专项保障工作,专项保障工作总结

 admin   2024-05-02 10:31   16 人阅读  0 条评论

地方政府统筹是提高医保基金抗风险能力和资金安全的重要举措,必须保护参保人员的切身利益。中共中央、国务院深化医疗保障体系重点改革任务按照当地深化医疗体制改革工作协议,白城市医疗保障局于2020年9月正式实施医保资金统筹征拨,对城乡居民医疗保险实行市级统筹。点燃了医疗保障高质量发展的“引擎”,打开了医保大门,为改革新征程注入了强大动力。


坚持高质量规划,迈出市级综合规划“先手”。


积极“评估题、解决题”,夯实改革基础。各地要深入研究统筹协调医疗保障工作,制定科学精准的实施方案和措施。市医保局工作伊始,就成立了专项工作组,以落实城乡居民医保市级统筹为目标,重点加强制度公平性和基金抗风险能力,并在每个县工作一个月,走访咨询医保部门,对医保基金管理情况进行走访调查。深入了解基金基础,研究判断当前改革发展挑战,共同谋划地方政府层面解决题的策略。该研究汇集了基层声音,为实施城乡居民医保市级统筹提供有力决策支持。


强化政策供给,强调“有石有石”。目前,我市城乡居民医疗保险已实现市级政策调整,但如何实现市级基金调整还需在“实用”和“统一”上下功夫。经过专题组反复测算、广泛征求意见、深入讨论论证、严格法律审查,编制了市级综合规划,并于2020年9月经市委常委会审议,制定了《城市规划》。《城市规划》以政府机构名义公布,百市市全面推进市级基本医疗保障总体实施方案。在实行小时工资统筹“八个统一”制度的基础上,全面推进按小时统筹向资金统筹收支转变,实行城乡居民医保基金统一收支。提高市级医保基金运行效率和抗风险能力。


以“未雨绸缪”的态度实施组织领导。市委、市政府高度重视该项目,成立了市委常委会和由副市长、市副秘书长任组长的工作小组。领导小组以政府局长为组长,市医疗保障局任副组长,全面推进民政、财政、税务、审计等全市医疗保障协调工作,各部门负责同志组成,协调配合地方政府医疗安全,高效推动政策落实。与此同时,市政府在印发《方案》后,立即举行了开展全市医疗保障市级高层合作项目启动仪式,名为“强三力”,进一步统一思想,形成共识,形成合力。


确保高标准落实,为地方政府协调树立良好“风向标”。


完成资金横向整合。调整各县根据需要取消城镇居民收入户和现有新型农村合作医疗基金,完成城乡居民医疗保险基金财务专项核算和支出账户资金横向整合,计提城镇居民医疗保险基金。两笔资金清算,从合并账户统一支付。


完成专项资金账户开立工作。全市按需要完成财政专户和城乡居民医疗保险支出账户的开立,行政区同步完成城乡居民医疗保险财政专户和缴费账户的开立。-协调基金。


完成资金清算。本市于2020年10月底完成城乡居民基本医疗保险基金清算工作。


完成基金审计。市医保局、市审计局密切配合,对市城乡居民医保基金实施前的各地城乡居民医保基金收入、支出、结余、赔付、债务等情况开展专项清理和审计工作。调整。


完成您的基金解决方案。市医疗保障局印发《关于划拨市基本医疗保险调整资金的通知》,要求各县将医保资金及时划入市统筹账户。城乡居民应划入市级调节账户,市级工资调节专户发放72217万元,实际发放69827万元,资金总体回收率达967。


资金提取已完成。根据地方资金支出计划申报和资金支出情况,按照季申、月支出的原则,1-6月全市资金支出总体达到61850万元。


保持高强度实施,把好地方总体规划“方向盘”。


完善资金分配机制。2021年初,市医保局制定了全资金年度分配计划,原则是2021年分地区资金分配总额控制在预算资金收入的90%左右。同时,根据2020年各地区基金实际支出金额适当调整。市社保局按计划每季度向财政部门申请调整资金,每月及时发放到各县,确保各地结算和资金周转。


落实资金对账机制。市、各县(市)统一基金拨付金额不足的,须向市社会医疗保险局提出申请,经市医疗保障局审核同意后,拨付给剩余的10人。地方资金。一是用于解决题,如果剩余10笔资金还不够,可以用几年的展期资金进行调整。


建立分步调度机制。建立市级城乡居民医保资金全面征缴进度计划机制,按重点环节分为资金整合、升级、运行评估认定三个阶段。各地医保部门派专人上报工作进展数据和进度表,及时汇报,真实反映政策措施的实施效果,充分了解基本医疗费用一体化收付进展情况。城乡居民保险基金。


实行晋升状况调查机制。市医疗安全局成立由党组书记、主任任组长的调研组,每季度对各地市医疗安全协调情况进行调研。深入排查医保基金征缴情况、实际结算金额、缴费不足原因、资金使用情况等,深入调查地方政府协调意见建议,确保地方政府医保协调工作落到实处高质量。我们保证这将会发生。


不到一年的时间,白城市医保局打下基础,克服困难,克服逆境,争先创优,一步步深化和巩固全市城乡居民医保统筹,加强地方前线。随着这项工作的深入开展,我市医保资金得到更大规模的统筹使用,风险分担能力不断提高。同时,地方医保统筹协调一开始就形成了均衡发展的局面,更有利于参保人利益的均衡保障,也为下一步的实现提供了积极的探索和有益的参考资料。市职工医疗保险与省级医疗保障统筹。


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